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1. Gravação de Consulta
Selecione um microfone e grave a consulta médica para transcrição automática.
Dica: use arquivos AAC comprimidos para reduzir o tamanho e agilizar a transcrição.
Áudio gravado:
2. Transcrição
Use IA para transcrever o áudio gravado em texto editável.
Processando transcrição...
3. Processar Anamnese
Adicione dados objetivos e gere uma anamnese estruturada no formato SOAP.
Gerando anamnese com IA...
Anamnese Gerada:
Consideramos uma configuração de eletrocardiograma padrão para essa avaliação isto é: velocidade 25mm/s e amplitude/ganho 10mm/mV, dessa forma:
- Um quadradinho é 1mm que vale 0,04 segundos e 0,1mV de altura
- Um quadradão são 5mm que vale 0,2 segundos e 0,5mV de altura
- Cinco quadradões são 25mm que vale 1 segundo
Intervalo RR FC =
Dentre as correntes de lesão temos:
Supradesnivelamento/infradesnivelamento de ST maior que 0,1mV em derivações contíguas (se for V2 e V3, considerar ≥ 0,2mV)
Bloqueio de ramo esquerdo novo: QRS ≥ 0,12 segundos; ondas R alargadas e com entalhes e/ou empastamentos em D1, aVL, V5 e V6; ausência de q em derivações esquerdas; eixo cardíaco normal -30 - 90
Bloqueio de ramo esquerdo com critérios de Sgarbossa (NEJM, 1996):
5 pontos - Supra de ST ≥ 1 mm concordante com o QRS - odds ratio de 25,2
3 pontos - Infra de ST ≥ 1 mm em V1, V2 ou V3 - odds ratio de 6
2 pontos - Supra de ST ≥ 5 mm discordante com o QRS - odds ratio de 4,3
Critérios de Sgarbossa ≥ 3 = IAM
Onda T hiper-aguda: ocorre antes do supra de ST, que acontece após metabolismo anaeróbio do miocárdio → disfunção diastólica → disfunção sistólica.
Critérios de gravidade: bloqueio de ramo direito novo tem pior prognóstico; onda T negativa não significa isquemia aguda, mas edema miocárdico subagudo.